من طرف عطيه محمود السبت أبريل 03, 2010 9:05 am[size=16]مبادئ الاسعاف الأولية
حياة الناس لا تخلو من الحوادث والإصابات . وكيفية التصرف عنه وقوعها ، قد تتوقف عليها حياة المصاب . لذلك كان الإلمام بالإسعافات الأولية لمواجهة أى إصابة ، فى المنزل ، فى الطريق ، فى السيارة ، واجباً على كل فرد طبعاً مع معرفة متى يتعين اللجوء لطبيب ، وما ينبغى عمله فى انتظار ذلك حتى لا تسوء الأمور . إيماناً منا بأهمية الوعى الصحى للأفراد بوجه عام وأهمية الإلمام ببعض الإسعافات الأولية التى قد يحتاجها الإنسان عند تعرضه للحوادث البشرية والنكبات الطبيعية .
التشخيص ..
1- تأكد أولاً من سلامتك الشخصية ، حتى لا تكون أنت الضحية التالية .
2- كن هادئا وتصرف بحكمة وعرف نفسك للمصاب ومن حوله وامنع تجمع الناس حول المصاب .
3- ابعد المصاب عن مصدر الخطر (حريق، غازات ، كهرباء، سقوط مبانى ) أو ابعد مصدر الخطر عن المصاب .
4- ابدأ فى تقييم حالة المصاب واجمع المعلومات الكافية عن سبب الإصابة وأعراضها من المصاب نفسه إذا كان واعياً أو من أهله أو المتواجدين فى مكان الحادث ، إذا كان فاقداً الوعى .
العــــــــــلاج
1- ابدأ الرعاية المناسبة حسب الأولوية وخطورة الإصابة وتكون الأولوية كما يلي:
- إنعاش القلب والتنفس فى حالة توقفها.
- العمل على وقف النزيف إن وجد.
-العمل على تثبيت الكسور .
- علاج الصدمة .
- معالجة وإزالة الألم .
2- ضع المصاب فى وضع سليم وصحيح. فى حالة الغيبوبة يوضع فى وضع الاستلقاء أو على جانبه أو ظهره ورأسه إلى جهة واحدة .
3- يجب تغطية الجروح المفتوحة حتى يمنع التلوث .
4- حل الملابس الضيقة وكذلك الملابس فوق الجروح ويتم نزع الملابس من الجزء السليم أولاً، وفى حالة تمزيق الملابس يراعى تمزيقها من مكان الحياكة .
5- لا تعطى أى شئ بالفم إذا كان المصاب فاقد الوعي، أو به جرح نافد فى البطن وكذلك فى حالة النزيف أو القيء .
6- إذا تقيئ المصاب فيجب أن تخفض رأسه مع إدارة الوجه على أحد الجانبين لمنع القيء من الوصول إلى الرئتين ، فإذا لم يكن المصاب فى تمام الوعى وهناك اضطراب فى التنفس ، يصبح من الضرورى إزالة القيء من الفم بالأصابع أو بقطعه من القماش مع نزع أى شئ غير ثابت
مثل الأسنان الصناعية .
7- يجب تغطية جسم المريض حتى يظل جسمه دافئاً .
فحص المصـــــــاب غير الواعي .
1- التنفس : استمع لحركة الهواء، وذلك بوضع اليد على عضلة الحجاب الحاجز ، لاحظ بسرعة العمق هل هو منقطع أو يتم بصعوبة، هل هو مندفع مع الإفرازات ؟
2- النزيف : افحص المصاب وما حوله بدقة للتأكد من وجود علامات نزيف ظاهرة وفى نفس الوقت لاحظ أى علامة أخرى على الملابس ، تحسس بسرعة ودقة براحة يدك جسم المصاب .
3- لون الوجه :
إذا كان شاحباً عليك ملاحظة الشفاه فيما كانت شاحبة أيضاً ولاحظ وجود العرق البارد على الوجه أو الجبهة .
4- النبض :
خد النبض لمدة 15 ثانية. لاحظ سرعة النبض وقوته علماً بأن المعدل الطبيعى 72 نبضة فى الدقيقة الواحدة .
5- الجلد : ضع يدك داخل الملابس ولاحظ درجة الحرارة وفيما إذا كان الجلد جافاً أو رطباً أو لزجاً.
6- الرائحة : لاحظ أى رائحة غريبة ولا تخطئ باستنشاق رائحة الكحول .
7- عمر المصاب : ملاحظة العمر التقريبى وبصورة خاصة إن وجدت علامات احتشاء عضلة القلب أو توقف القلب .
* * *
هذه بعض الاسعافات الاولــيه التي قـد نحتاجها يــوماً مــا :-
آلام البطن - الأختناق - الحروق ( وسوف نذكرها بالتفصيل أنواعها- الوقاية منها- العلاج) - آلام الصدر - الغص بالطعام - الجروح - نوبة السكري - الصدمة الكهربائية -
الصدمات - حوادث السيارات - ضربات الشمس - الغرق - التسمم - النزيف الخارجي ( النزيف الوريدي - النزيف الشرياني - النزيف الشعيري)
اصابات الكسور )
آلام البطن
أول الاعراض الرئيسية لالتهاب الزائدة الدودية هو شعور بالانزعاج في منطقة البطن. مدد الشخص المصاب في فراشه وضع كيساً من قطع الثلج على الناحية التي تؤلمه. لا تعطيه أي طعام أو شراب قبل استشارة الطبيب ، فذلك قد يزيد احتمال انفجار الزائدة الملتهبة ويخلق وضعاً أشد خطورة. ولا يجوز اطلاقاً اعطاء المصاب مسهلات لدى الشعور باي الم في البطن
الاختناق
تم انقاذ شخص من بيته الذي تلتهمه النار، وهو في حال غيبوبة من جراء الدخان الذي تنشقه. في حالات الاختناق، عملية الانعاش بالتنفس الاصطناعي من الفم الى الفم تتطلب اولا فتح مجرى التنفس لدى المصاب باحناء رأسه الى الخلف ورفع فكه الاسفل. بعد ذلك أقفل منخريه بسبابتك وابهامك وانفخ في فمه بقوة كافية ليرفع صدره، تابع الانعاش بمعدل 12 نفساً في الدقيقة. لا تيأس وتتوقف عن مهمتك بسرعة. فكثيراً ما أنتعش ضحايا اختناق بعد ساعات من مباشرة عملية التنفس الاصطناعي
حياة الناس لا تخلو من الحوادث والإصابات . وكيفية التصرف عنه وقوعها ، قد تتوقف عليها حياة المصاب . لذلك كان الإلمام بالإسعافات الأولية لمواجهة أى إصابة ، فى المنزل ، فى الطريق ، فى السيارة ، واجباً على كل فرد طبعاً مع معرفة متى يتعين اللجوء لطبيب ، وما ينبغى عمله فى انتظار ذلك حتى لا تسوء الأمور . إيماناً منا بأهمية الوعى الصحى للأفراد بوجه عام وأهمية الإلمام ببعض الإسعافات الأولية التى قد يحتاجها الإنسان عند تعرضه للحوادث البشرية والنكبات الطبيعية .
التشخيص ..
1- تأكد أولاً من سلامتك الشخصية ، حتى لا تكون أنت الضحية التالية .
2- كن هادئا وتصرف بحكمة وعرف نفسك للمصاب ومن حوله وامنع تجمع الناس حول المصاب .
3- ابعد المصاب عن مصدر الخطر (حريق، غازات ، كهرباء، سقوط مبانى ) أو ابعد مصدر الخطر عن المصاب .
4- ابدأ فى تقييم حالة المصاب واجمع المعلومات الكافية عن سبب الإصابة وأعراضها من المصاب نفسه إذا كان واعياً أو من أهله أو المتواجدين فى مكان الحادث ، إذا كان فاقداً الوعى .
العــــــــــلاج
1- ابدأ الرعاية المناسبة حسب الأولوية وخطورة الإصابة وتكون الأولوية كما يلي:
- إنعاش القلب والتنفس فى حالة توقفها.
- العمل على وقف النزيف إن وجد.
-العمل على تثبيت الكسور .
- علاج الصدمة .
- معالجة وإزالة الألم .
2- ضع المصاب فى وضع سليم وصحيح. فى حالة الغيبوبة يوضع فى وضع الاستلقاء أو على جانبه أو ظهره ورأسه إلى جهة واحدة .
3- يجب تغطية الجروح المفتوحة حتى يمنع التلوث .
4- حل الملابس الضيقة وكذلك الملابس فوق الجروح ويتم نزع الملابس من الجزء السليم أولاً، وفى حالة تمزيق الملابس يراعى تمزيقها من مكان الحياكة .
5- لا تعطى أى شئ بالفم إذا كان المصاب فاقد الوعي، أو به جرح نافد فى البطن وكذلك فى حالة النزيف أو القيء .
6- إذا تقيئ المصاب فيجب أن تخفض رأسه مع إدارة الوجه على أحد الجانبين لمنع القيء من الوصول إلى الرئتين ، فإذا لم يكن المصاب فى تمام الوعى وهناك اضطراب فى التنفس ، يصبح من الضرورى إزالة القيء من الفم بالأصابع أو بقطعه من القماش مع نزع أى شئ غير ثابت
مثل الأسنان الصناعية .
7- يجب تغطية جسم المريض حتى يظل جسمه دافئاً .
فحص المصـــــــاب غير الواعي .
1- التنفس : استمع لحركة الهواء، وذلك بوضع اليد على عضلة الحجاب الحاجز ، لاحظ بسرعة العمق هل هو منقطع أو يتم بصعوبة، هل هو مندفع مع الإفرازات ؟
2- النزيف : افحص المصاب وما حوله بدقة للتأكد من وجود علامات نزيف ظاهرة وفى نفس الوقت لاحظ أى علامة أخرى على الملابس ، تحسس بسرعة ودقة براحة يدك جسم المصاب .
3- لون الوجه :
إذا كان شاحباً عليك ملاحظة الشفاه فيما كانت شاحبة أيضاً ولاحظ وجود العرق البارد على الوجه أو الجبهة .
4- النبض :
خد النبض لمدة 15 ثانية. لاحظ سرعة النبض وقوته علماً بأن المعدل الطبيعى 72 نبضة فى الدقيقة الواحدة .
5- الجلد : ضع يدك داخل الملابس ولاحظ درجة الحرارة وفيما إذا كان الجلد جافاً أو رطباً أو لزجاً.
6- الرائحة : لاحظ أى رائحة غريبة ولا تخطئ باستنشاق رائحة الكحول .
7- عمر المصاب : ملاحظة العمر التقريبى وبصورة خاصة إن وجدت علامات احتشاء عضلة القلب أو توقف القلب .
* * *
هذه بعض الاسعافات الاولــيه التي قـد نحتاجها يــوماً مــا :-
آلام البطن - الأختناق - الحروق ( وسوف نذكرها بالتفصيل أنواعها- الوقاية منها- العلاج) - آلام الصدر - الغص بالطعام - الجروح - نوبة السكري - الصدمة الكهربائية -
الصدمات - حوادث السيارات - ضربات الشمس - الغرق - التسمم - النزيف الخارجي ( النزيف الوريدي - النزيف الشرياني - النزيف الشعيري)
اصابات الكسور )
آلام البطن
أول الاعراض الرئيسية لالتهاب الزائدة الدودية هو شعور بالانزعاج في منطقة البطن. مدد الشخص المصاب في فراشه وضع كيساً من قطع الثلج على الناحية التي تؤلمه. لا تعطيه أي طعام أو شراب قبل استشارة الطبيب ، فذلك قد يزيد احتمال انفجار الزائدة الملتهبة ويخلق وضعاً أشد خطورة. ولا يجوز اطلاقاً اعطاء المصاب مسهلات لدى الشعور باي الم في البطن
الاختناق
تم انقاذ شخص من بيته الذي تلتهمه النار، وهو في حال غيبوبة من جراء الدخان الذي تنشقه. في حالات الاختناق، عملية الانعاش بالتنفس الاصطناعي من الفم الى الفم تتطلب اولا فتح مجرى التنفس لدى المصاب باحناء رأسه الى الخلف ورفع فكه الاسفل. بعد ذلك أقفل منخريه بسبابتك وابهامك وانفخ في فمه بقوة كافية ليرفع صدره، تابع الانعاش بمعدل 12 نفساً في الدقيقة. لا تيأس وتتوقف عن مهمتك بسرعة. فكثيراً ما أنتعش ضحايا اختناق بعد ساعات من مباشرة عملية التنفس الاصطناعي
الحروق :
يتعرض الأطفال إلى كثير من أنواع الحروق نتيجة لتعرض الجسم لنيران مباشرة أو الأجسام والسوائل الساخنة أو المواد الحارقة أو الأحماض والمواد الكيمائية أو نتيجة الأجهزة الكهربائية ، وتعتمد درجة خطورة الحروق على شكل الإصابة ومساحة وحجم المنطقة المعرضة للإصابة ونوع المادة المسببة في الحروق .
أنواع الحروق :هناك نوعان من الحروق :
أ - الأول : من ملامسة الطفل لأشياء ساخنة أو حارة جدا مثل إبريق الشاي أو مكواة أو أنآه الطبخ .
الثاني : وقوع مواد سائلة ساخنة أو حارة جدا على جزء من أجزاء جسم الطفل وكلا النوعين من الحروق يمكن أن يشكلا خطورة على الطفل حسب المساحة المصابة بالحروق أو مكان الإصابة بالحروق كالمناطق الغائرة تحت الجلد أو تكون في منطقة حساسة كالوجه أو الأحشاء .
أشكال الحروق :
هناك أشكال للحروق :
1 - الحروق المائية : وأسبابها السوائل السائلة أو البخار الساخن .
2 - الحروق الجافة : وأسبابها المصدر الناري المباشر أو ملامسة الأجسام الساخنة .
3 - حروق كيمائية : أسبابها تأثير بعض المواد الكيمائية الحارقة .
4 - حروق كهربائية : أسبابها التيارات الكهربائية .
5 - الحروق الباردة : أسبابها ملامسة الجسم للأجسام الباردة والمتجمدة ولفترات طويلة .
6 - حروق أشعة الشمس : أسبابها تعرض الجلد لأشعة الشمس لفترات طويلة .
درجات الحروق :
هناك (3) أنواع من الحروق هي :
1 - الحروق البسيطة :
يتغير لون الجلد إلى الاحمرار مع ظهور بعض الأورام وبدون ظهور الفقاعات المائية : الإسعافات الأولية : ــ بعد ظهور الإصابة مباشرة يستخدم الكمادات الباردة (الثلج) لتقليل الورم وذلك بوضع العضو المصاب في أناء أو وعاء الماء البارد .
ــ يتطلب من المصاب مراجعة المركز الطبي بعد إجراء الإسعافات الأولية الضرورية خاصة إذا ما كانت مساحة الإصابة كبيرة .
2 - الحروق المتوسطة :
تكوين الفقاعات المائية على سطح الجلد ، ويشعر الطفل المصاب بآلام شديدة عند ملامسة الجلد ، وقد تتعرض هذه الإصابة بالإلتهابات والتشوهات بسهولة ، لذا ومن الضروري جدا المحافظة على نظافة مكان الإصابة .
الإسعافات الأولية :
أ - إذا كانت الفقاعات المائية مفتوحة :
1 - يصب ماء بارد مستمر على مكان الإصابة .
2 - ترش مادة مطهرة على الإصابة .
3 - تغطى الإصابة بشاش معقم .
4 - تجنب أستخدام أي دهون أو مراهم كمعجون الأسنان أو الأدوية المنزلية أخرى ويحذر أيضا عدم فتح الفقاعات إلا إذا كانت كثيرة وبطريقة علمية .
ب - إذا كانت الفقاعات المائية غير مفتوحة :
1 - عدم غسل العضو المصاب .
2 - عدم فتح الفقاعات المائية .
3 - تغطى الإصابة بشاش معقم ونظيف ويحذر ملاصقة الشاش على الجرح مباشرة .
4 - يتطلب مراجعة المركز الطبي فورا وخاصة إذا كانت الإصابة على مساحة كبيرة أو تعرض العضو المصاب للإلتهابات أو إذا كان المصاب طفلا صغيرا .
ما يجب عمله :
أ - يبعد الطفل المصاب من مصدر الحروق أو إبعاد مصدر الحروق عن الطفل .
ب - يوضع العضو المحروق تحت الماء مباشرة أو في وعاء لمدة (10) دقائق بغرض تخفيف الألم والحرارة .
ج - عدم أستخدام المياه المثلجة .
د - يتم تخليص الطفل من الملابس الضيقة أو اللاصقة على الجسم وكذلك الأساور والخواتم والساعات خوفا من إحتمال الورم وعدم تمكن خلعها فيما بعد .
هـ - يتم تخليص الطفل من الملابس اللاصقة للجلد بعد سحبها وتخلع بطريقة (قصها أو قطعها) ويتطلب من المسعف أن يكون حذرا في حالات الحروق الكيميائية بأن لا يعرض نفسه والطفل المصاب إلى مخاطر التلوث والإصابة .
و - إذا كانت الإصابة بالحروق سطحية وتحتوي على أجزاء بسيطة من الجسم كالوجه والأصابع واليدين والرجلين بإمكان علاجها في المنزل ، أما في الحالات الأخرى فيجب نقل الطفل المصاب إلى أقرب مركز طبي متخصص أو يطلب الإسعاف .
ز - أثناء إجراء الإسعافات الأولية وحتى وصول الفريق الطبي (الإسعاف) يجب معالجة الصدمة والأنتباه لعلامات الصدمة التي تأتي تدريجيا .
كيفية علاج الحروق في المنزل :
أ - يغسل وينظف مكان الإصابة بالماء والصابون أو بالمحلول المطهر المخفف .
ب - تترك الفقاعات المائية التي تكونت وعدم فتحها وتخليص الماء منها كأستخدام أبره أو أدوات أخرى ، وإذا كانت هذه الفقاعات ممزقة من الأصل فيتطلب قص أطرافها (الجلد الزائد) حول الجروح .
ج - وضع كريم أو مرهم طبي على الجروح ثم يغطى الجزء المصاب بقطعة قماش نظيفة أو شاش طبي معقم أو الضمادات الطبية أو قطن طبي ، ويحذر بعدم وضع أي مواد أخرى كالمعجون أو الدهون .
د - يغسل مكان الجرح مرتين في اليوم بالماء الفاتر النظيف ثم يوضع كريم أو مرهم مضاد حيوي طبي .
هـ - توضع الضمادات الطبية على الحروق التي في اليدين والرجلين خوفا من التلوث والالتهابات ولا توضع على الحروق بالوجه والرقبة .
و - يعطى الطفل المصاب أسبرين عند الحاجة لتخفيف الآلم .
تحذير :
يحذر عدم أستخدام المواد الآتية : الزيوت والدهون والمراهم والزبدة والمعجون والرماد والصلصات في علاج وإسعاف الحروق حيث لهذه الأشياء القدرة على تخفيف الآلم مؤقتا بمنع وصول الأكسجين إلى مكان الإصابة إلا أن خطورتها أكثر وذلك بتعرض الجلد أو مكان الإصابة إلى التلوث والالتهابات وتغيير لون الجلد .
ما العمل إذا تعرض الطفل للحروق بملابسه :
في حالة تعرض الطفل للحروق بملابسه يتطلب الآتي :
أ- يطلب من الطفل الرقود على الأرض (أو المساعدة بوضعه في وضع الرقود) .
ب - تستخدم المياه كوسيلة للإطفاء وذلك لمنع وصول الأكسجين عن النار (إذا كان المسعف قريبا من المصدر المائي) .
ج - يغطى الطفل المصاب جيدا ببطانية أو سجادة أو ستارة أو جاكيت أو رداء ، وذلك لمنع وصول الأكسجين (الهواء) عن النار (إذا كان المسعف بعيدا عن المصدر المائي).
د - يحذر أستخدام المواد المصنوعة من النايلون والبلاستيك التي تساعد على زيادة الاشتعال .
هـ - عدم دحرجه الطفل المصاب بالحروق المشتعلة على الأرض مما تزيد مساحة الحروق.
و - تطلب المساعدة الطبية فورا وبسرعة .
3 - الحروق الخطرة :
يكون لون الجلد أبيض في البداية ويتغير اللون إلى الأسود والرمادي فيما بعد .
الإسعافات الأولية والعلاج :أ - عدم إزالة الملابس الملتصقة على الجلد أو مكان الإصابة .
ب - عدم وضع أي مادة طبية على مكان الإصابة .
ج - تغطية مكان الإصابة بشاش طبي معقم وجاف (ناشف) .
د - يعالج المصاب من الصدمة بوضعه في مكان دافئ وهادئ ويعطى كمية قليلة من الماء عند الطلب .
4 - الحروق الكيمائية :
عندما يتعرض الطفل للحروق الكيميائية يتطلب قراءة الإرشادات لكل نوع من أنواع المواد الكيمائية المكتوبة على العلبة التي تحتوي على هذه المادة لإتباع الخطوات الأولية للإسعافات والعلاج ، حيث يختلف تأثير المواد الكيمائية ، وفي حالة عدم وجود هذه الإرشادات والتعليمات يتطلب اتباع الخطوات التالية الآتي :
أ - يصب الماء بإستمرار من حنفية على مكان الإصابة ولمدة (10) دقائق لإزالة المواد الكيمائية .
ب - يغطى مكان الإصابة بشاش طبي معقم وجاف (ناشف) .
ج - عند دخول المواد الكيمائية بالعين يسكب الماء مباشرة أعلى العين بعد مسك رأس المصاب للجانب لمنع دخول الماء الملوث في العين الأخرى والأنف والفم .
د - يغطى العين بشاش طبي معقم ومنع حركتها واراحتها لفترة .
هـ - يجب مراجعة المركز الطبي لإجراء اللازم ، ومراجعة اختصاصي العيون .
تحذير :
يجب التأكد بعدم إزالة المواد الكيمائية باليد .
5 - الحروق الكهربائية :
بإمكان التيار الكهربائي أن ينتقل من شخص إلى آخر بالملامسة ، لذا يجب تعليم وتدريب وتزويد الأطفال بالمعلومات عند ذلك وعدم ملامسة أو الاقتراب لشخص مصاب بالصدمة الكهربائية ، لذا يتطلب إجراء الآتي :
أ - قطع التيار الكهربائي من المصدر الرئيسي وسحب التوصيلات الكهربائية .
ب - في حالة تعذر قطع التيار الكهربائي من المفتاح الرئيسي للكهرباء يتطلب تحريك المصاب من مكان اتصاله بالتيار الكهربائي ، وإزالة مصدر الخطر أو سحب المصاب من مصدر الخطر دون أن يتعرض المسعف للخطورة أو الإصابة .
ج - يتطلب من المسعف أن يقف على مكان جاف (ناشف) وعازل للكهرباء كالخشب أو ورق كرتون وأن يكون المسعف مرتديا قفاز وحذاء مصنوع من المطاط للوقاية من الإصابة بالصدمة الكهربائية) .
د - يفضل أستخدام المواد والأدوات المصنوعة من الخشب عند إسعاف وإزالة مصدر الخطر عن المصاب حيث الأدوات المصنوعة من الحديد والنحاس تعمل على الانتقال السريع للكهرباء ، لذا يحذر عدم استخدامها في إسعاف المصاب بالتيار الكهربائي .
هـ - التأكد من التنفس الطبيعي لدى المصاب وفي حالة عدم وجود التنفس الطبيعي يجب إجراء التنفس الاصطناعي (الفم بالفم) .
و - التأكد من أعراض الصدمة تدريجيا بين فترة وأخرى .
ز - مراجعة المركز الطبي وينقل المصاب للمركز التخصصي عند تعرضه إلى حروق الكهرباء حتى وأن كان لا يرغب الذهاب إلى المستشفى .
تحذير :
في حالة التعرض للإصابة بالكهرباء ذات التيارات الكهربائية العالية ، يحذر المساعدة والإسعاف والأقتراب من المصاب لأقل من (20) مترا وذلك لقدرة إنتقال الكهرباء لمن يقترب في حدود ذلك .
5 - حروق المطبخ :
كثير ما يتعرض الأطفال للحروق في المطبخ وخصوصا عند ملامسة الأجسام الساخنة وأدوات المطبخ (أواني – فرن 000 الخ) ، لذا يتطلب الآتي :
أ - أقفال فتحات الموقد .
ب - عدم ملامسة الأواني الساخنة .
ج - عدم أستخدام التيار المائي في إطفاء حرائق المطبخ .
د - إستخدام وسائل الإطفاء (سلندر الاطفاء) في إخماد النار في حرائق المطبخ ، أو تغطيه اللهب بأدوات المطبخ لمنع الهواء مثل ( القدور والأواني) .
هـ - ترك الإناء المحروق في مكانة حتى يبرد .
و - فتح الأبواب والشبابيك لخروج الدخان وعدم التعرض للأختناق وخاصة الأطفال الصغار .
6 - حروق أشعة الشمس :
التعرض لأشعة الشمس بكثرة ولفترات زمنية طويلة يؤدي إلى الإحمرار والتسلخات والفقاعات الجلدية ، لذا من الضروري جدا حماية الطفل من الإصابة بحروق أشعة الشمس وخاصة في فصل الصيف على الشواطئ .
ومن أهم أعراض حروق أشعة الشمس ما يلي :
ــ إحمرار وآلام بالجلد مع الرغبة للحك .
ــ ظهور الفقاعات المائية على الجلد .
ــ وجود الإصابات على سطح الظهر والكتفين والذراعين .
ــ تغير لون الجلد في حالة حروق أشعة الشمس تستمر ثلاثة إلى أربعة أيام .
الإسعافات الأولية ،
وما يجب عمله :
1 - يغسل الجلد جيدا بالماء البارد (كمادات بالماء البارد )للطفل (كمادات ثلج على مكان الحروق) .
2 - استخدام المراهم الطبية الخاصة بالحروق على الجلد .
3 - يعطى للطفل المصاب سوائل بكثرة أو الماء البارد للشرب .
4 - عدم تعريض الجلد تلتئم الجروح ويزول الاحمرار .
5 - عدم فتح الفقاعات المائية على سطح الجلد .
6 - يجب استشارة الطبيب لإجراء اللازم .
الوقاية من الإصابة :
1 - التعرض لأشعة الشمس تدريجيا والبدء من (15 - 30) دقيقة في البداية وزيادة الفترة فيما بعد تدريجيا .
2 - عدم التعرض لأشعة الشمس في منتصف اليوم (وقت الظهيرة) .
3 - استخدام المظلات الواقية لأشعة الشمس وخاصة بعد الاستحمام في البحر .
4 - الاستحمام بالمياه المالحة أو العذبة من العوامل التي تساعد على حرق الجلد بعد تعرضه للشمس ، لذا يجب استخدام المراهم الواقية من أشعة الشمس .
5 - ارتداء الملابس الطويلة والواسعة لتغطية معظم أجزاء الجسم.
6 - ارتداء قبعات الرأس لحماية الرأس من أشعة الشمس .
7 - استخدام المظلات الواقية للحماية من أشعة الشمس وخاصة بعد الخروج من الماء (البحر) .
8 - استخدام المراهم والكريمات الواقية من الإصابة بحروق أشعة الشمس
يتعرض الأطفال إلى كثير من أنواع الحروق نتيجة لتعرض الجسم لنيران مباشرة أو الأجسام والسوائل الساخنة أو المواد الحارقة أو الأحماض والمواد الكيمائية أو نتيجة الأجهزة الكهربائية ، وتعتمد درجة خطورة الحروق على شكل الإصابة ومساحة وحجم المنطقة المعرضة للإصابة ونوع المادة المسببة في الحروق .
أنواع الحروق :هناك نوعان من الحروق :
أ - الأول : من ملامسة الطفل لأشياء ساخنة أو حارة جدا مثل إبريق الشاي أو مكواة أو أنآه الطبخ .
الثاني : وقوع مواد سائلة ساخنة أو حارة جدا على جزء من أجزاء جسم الطفل وكلا النوعين من الحروق يمكن أن يشكلا خطورة على الطفل حسب المساحة المصابة بالحروق أو مكان الإصابة بالحروق كالمناطق الغائرة تحت الجلد أو تكون في منطقة حساسة كالوجه أو الأحشاء .
أشكال الحروق :
هناك أشكال للحروق :
1 - الحروق المائية : وأسبابها السوائل السائلة أو البخار الساخن .
2 - الحروق الجافة : وأسبابها المصدر الناري المباشر أو ملامسة الأجسام الساخنة .
3 - حروق كيمائية : أسبابها تأثير بعض المواد الكيمائية الحارقة .
4 - حروق كهربائية : أسبابها التيارات الكهربائية .
5 - الحروق الباردة : أسبابها ملامسة الجسم للأجسام الباردة والمتجمدة ولفترات طويلة .
6 - حروق أشعة الشمس : أسبابها تعرض الجلد لأشعة الشمس لفترات طويلة .
درجات الحروق :
هناك (3) أنواع من الحروق هي :
1 - الحروق البسيطة :
يتغير لون الجلد إلى الاحمرار مع ظهور بعض الأورام وبدون ظهور الفقاعات المائية : الإسعافات الأولية : ــ بعد ظهور الإصابة مباشرة يستخدم الكمادات الباردة (الثلج) لتقليل الورم وذلك بوضع العضو المصاب في أناء أو وعاء الماء البارد .
ــ يتطلب من المصاب مراجعة المركز الطبي بعد إجراء الإسعافات الأولية الضرورية خاصة إذا ما كانت مساحة الإصابة كبيرة .
2 - الحروق المتوسطة :
تكوين الفقاعات المائية على سطح الجلد ، ويشعر الطفل المصاب بآلام شديدة عند ملامسة الجلد ، وقد تتعرض هذه الإصابة بالإلتهابات والتشوهات بسهولة ، لذا ومن الضروري جدا المحافظة على نظافة مكان الإصابة .
الإسعافات الأولية :
أ - إذا كانت الفقاعات المائية مفتوحة :
1 - يصب ماء بارد مستمر على مكان الإصابة .
2 - ترش مادة مطهرة على الإصابة .
3 - تغطى الإصابة بشاش معقم .
4 - تجنب أستخدام أي دهون أو مراهم كمعجون الأسنان أو الأدوية المنزلية أخرى ويحذر أيضا عدم فتح الفقاعات إلا إذا كانت كثيرة وبطريقة علمية .
ب - إذا كانت الفقاعات المائية غير مفتوحة :
1 - عدم غسل العضو المصاب .
2 - عدم فتح الفقاعات المائية .
3 - تغطى الإصابة بشاش معقم ونظيف ويحذر ملاصقة الشاش على الجرح مباشرة .
4 - يتطلب مراجعة المركز الطبي فورا وخاصة إذا كانت الإصابة على مساحة كبيرة أو تعرض العضو المصاب للإلتهابات أو إذا كان المصاب طفلا صغيرا .
ما يجب عمله :
أ - يبعد الطفل المصاب من مصدر الحروق أو إبعاد مصدر الحروق عن الطفل .
ب - يوضع العضو المحروق تحت الماء مباشرة أو في وعاء لمدة (10) دقائق بغرض تخفيف الألم والحرارة .
ج - عدم أستخدام المياه المثلجة .
د - يتم تخليص الطفل من الملابس الضيقة أو اللاصقة على الجسم وكذلك الأساور والخواتم والساعات خوفا من إحتمال الورم وعدم تمكن خلعها فيما بعد .
هـ - يتم تخليص الطفل من الملابس اللاصقة للجلد بعد سحبها وتخلع بطريقة (قصها أو قطعها) ويتطلب من المسعف أن يكون حذرا في حالات الحروق الكيميائية بأن لا يعرض نفسه والطفل المصاب إلى مخاطر التلوث والإصابة .
و - إذا كانت الإصابة بالحروق سطحية وتحتوي على أجزاء بسيطة من الجسم كالوجه والأصابع واليدين والرجلين بإمكان علاجها في المنزل ، أما في الحالات الأخرى فيجب نقل الطفل المصاب إلى أقرب مركز طبي متخصص أو يطلب الإسعاف .
ز - أثناء إجراء الإسعافات الأولية وحتى وصول الفريق الطبي (الإسعاف) يجب معالجة الصدمة والأنتباه لعلامات الصدمة التي تأتي تدريجيا .
كيفية علاج الحروق في المنزل :
أ - يغسل وينظف مكان الإصابة بالماء والصابون أو بالمحلول المطهر المخفف .
ب - تترك الفقاعات المائية التي تكونت وعدم فتحها وتخليص الماء منها كأستخدام أبره أو أدوات أخرى ، وإذا كانت هذه الفقاعات ممزقة من الأصل فيتطلب قص أطرافها (الجلد الزائد) حول الجروح .
ج - وضع كريم أو مرهم طبي على الجروح ثم يغطى الجزء المصاب بقطعة قماش نظيفة أو شاش طبي معقم أو الضمادات الطبية أو قطن طبي ، ويحذر بعدم وضع أي مواد أخرى كالمعجون أو الدهون .
د - يغسل مكان الجرح مرتين في اليوم بالماء الفاتر النظيف ثم يوضع كريم أو مرهم مضاد حيوي طبي .
هـ - توضع الضمادات الطبية على الحروق التي في اليدين والرجلين خوفا من التلوث والالتهابات ولا توضع على الحروق بالوجه والرقبة .
و - يعطى الطفل المصاب أسبرين عند الحاجة لتخفيف الآلم .
تحذير :
يحذر عدم أستخدام المواد الآتية : الزيوت والدهون والمراهم والزبدة والمعجون والرماد والصلصات في علاج وإسعاف الحروق حيث لهذه الأشياء القدرة على تخفيف الآلم مؤقتا بمنع وصول الأكسجين إلى مكان الإصابة إلا أن خطورتها أكثر وذلك بتعرض الجلد أو مكان الإصابة إلى التلوث والالتهابات وتغيير لون الجلد .
ما العمل إذا تعرض الطفل للحروق بملابسه :
في حالة تعرض الطفل للحروق بملابسه يتطلب الآتي :
أ- يطلب من الطفل الرقود على الأرض (أو المساعدة بوضعه في وضع الرقود) .
ب - تستخدم المياه كوسيلة للإطفاء وذلك لمنع وصول الأكسجين عن النار (إذا كان المسعف قريبا من المصدر المائي) .
ج - يغطى الطفل المصاب جيدا ببطانية أو سجادة أو ستارة أو جاكيت أو رداء ، وذلك لمنع وصول الأكسجين (الهواء) عن النار (إذا كان المسعف بعيدا عن المصدر المائي).
د - يحذر أستخدام المواد المصنوعة من النايلون والبلاستيك التي تساعد على زيادة الاشتعال .
هـ - عدم دحرجه الطفل المصاب بالحروق المشتعلة على الأرض مما تزيد مساحة الحروق.
و - تطلب المساعدة الطبية فورا وبسرعة .
3 - الحروق الخطرة :
يكون لون الجلد أبيض في البداية ويتغير اللون إلى الأسود والرمادي فيما بعد .
الإسعافات الأولية والعلاج :أ - عدم إزالة الملابس الملتصقة على الجلد أو مكان الإصابة .
ب - عدم وضع أي مادة طبية على مكان الإصابة .
ج - تغطية مكان الإصابة بشاش طبي معقم وجاف (ناشف) .
د - يعالج المصاب من الصدمة بوضعه في مكان دافئ وهادئ ويعطى كمية قليلة من الماء عند الطلب .
4 - الحروق الكيمائية :
عندما يتعرض الطفل للحروق الكيميائية يتطلب قراءة الإرشادات لكل نوع من أنواع المواد الكيمائية المكتوبة على العلبة التي تحتوي على هذه المادة لإتباع الخطوات الأولية للإسعافات والعلاج ، حيث يختلف تأثير المواد الكيمائية ، وفي حالة عدم وجود هذه الإرشادات والتعليمات يتطلب اتباع الخطوات التالية الآتي :
أ - يصب الماء بإستمرار من حنفية على مكان الإصابة ولمدة (10) دقائق لإزالة المواد الكيمائية .
ب - يغطى مكان الإصابة بشاش طبي معقم وجاف (ناشف) .
ج - عند دخول المواد الكيمائية بالعين يسكب الماء مباشرة أعلى العين بعد مسك رأس المصاب للجانب لمنع دخول الماء الملوث في العين الأخرى والأنف والفم .
د - يغطى العين بشاش طبي معقم ومنع حركتها واراحتها لفترة .
هـ - يجب مراجعة المركز الطبي لإجراء اللازم ، ومراجعة اختصاصي العيون .
تحذير :
يجب التأكد بعدم إزالة المواد الكيمائية باليد .
5 - الحروق الكهربائية :
بإمكان التيار الكهربائي أن ينتقل من شخص إلى آخر بالملامسة ، لذا يجب تعليم وتدريب وتزويد الأطفال بالمعلومات عند ذلك وعدم ملامسة أو الاقتراب لشخص مصاب بالصدمة الكهربائية ، لذا يتطلب إجراء الآتي :
أ - قطع التيار الكهربائي من المصدر الرئيسي وسحب التوصيلات الكهربائية .
ب - في حالة تعذر قطع التيار الكهربائي من المفتاح الرئيسي للكهرباء يتطلب تحريك المصاب من مكان اتصاله بالتيار الكهربائي ، وإزالة مصدر الخطر أو سحب المصاب من مصدر الخطر دون أن يتعرض المسعف للخطورة أو الإصابة .
ج - يتطلب من المسعف أن يقف على مكان جاف (ناشف) وعازل للكهرباء كالخشب أو ورق كرتون وأن يكون المسعف مرتديا قفاز وحذاء مصنوع من المطاط للوقاية من الإصابة بالصدمة الكهربائية) .
د - يفضل أستخدام المواد والأدوات المصنوعة من الخشب عند إسعاف وإزالة مصدر الخطر عن المصاب حيث الأدوات المصنوعة من الحديد والنحاس تعمل على الانتقال السريع للكهرباء ، لذا يحذر عدم استخدامها في إسعاف المصاب بالتيار الكهربائي .
هـ - التأكد من التنفس الطبيعي لدى المصاب وفي حالة عدم وجود التنفس الطبيعي يجب إجراء التنفس الاصطناعي (الفم بالفم) .
و - التأكد من أعراض الصدمة تدريجيا بين فترة وأخرى .
ز - مراجعة المركز الطبي وينقل المصاب للمركز التخصصي عند تعرضه إلى حروق الكهرباء حتى وأن كان لا يرغب الذهاب إلى المستشفى .
تحذير :
في حالة التعرض للإصابة بالكهرباء ذات التيارات الكهربائية العالية ، يحذر المساعدة والإسعاف والأقتراب من المصاب لأقل من (20) مترا وذلك لقدرة إنتقال الكهرباء لمن يقترب في حدود ذلك .
5 - حروق المطبخ :
كثير ما يتعرض الأطفال للحروق في المطبخ وخصوصا عند ملامسة الأجسام الساخنة وأدوات المطبخ (أواني – فرن 000 الخ) ، لذا يتطلب الآتي :
أ - أقفال فتحات الموقد .
ب - عدم ملامسة الأواني الساخنة .
ج - عدم أستخدام التيار المائي في إطفاء حرائق المطبخ .
د - إستخدام وسائل الإطفاء (سلندر الاطفاء) في إخماد النار في حرائق المطبخ ، أو تغطيه اللهب بأدوات المطبخ لمنع الهواء مثل ( القدور والأواني) .
هـ - ترك الإناء المحروق في مكانة حتى يبرد .
و - فتح الأبواب والشبابيك لخروج الدخان وعدم التعرض للأختناق وخاصة الأطفال الصغار .
6 - حروق أشعة الشمس :
التعرض لأشعة الشمس بكثرة ولفترات زمنية طويلة يؤدي إلى الإحمرار والتسلخات والفقاعات الجلدية ، لذا من الضروري جدا حماية الطفل من الإصابة بحروق أشعة الشمس وخاصة في فصل الصيف على الشواطئ .
ومن أهم أعراض حروق أشعة الشمس ما يلي :
ــ إحمرار وآلام بالجلد مع الرغبة للحك .
ــ ظهور الفقاعات المائية على الجلد .
ــ وجود الإصابات على سطح الظهر والكتفين والذراعين .
ــ تغير لون الجلد في حالة حروق أشعة الشمس تستمر ثلاثة إلى أربعة أيام .
الإسعافات الأولية ،
وما يجب عمله :
1 - يغسل الجلد جيدا بالماء البارد (كمادات بالماء البارد )للطفل (كمادات ثلج على مكان الحروق) .
2 - استخدام المراهم الطبية الخاصة بالحروق على الجلد .
3 - يعطى للطفل المصاب سوائل بكثرة أو الماء البارد للشرب .
4 - عدم تعريض الجلد تلتئم الجروح ويزول الاحمرار .
5 - عدم فتح الفقاعات المائية على سطح الجلد .
6 - يجب استشارة الطبيب لإجراء اللازم .
الوقاية من الإصابة :
1 - التعرض لأشعة الشمس تدريجيا والبدء من (15 - 30) دقيقة في البداية وزيادة الفترة فيما بعد تدريجيا .
2 - عدم التعرض لأشعة الشمس في منتصف اليوم (وقت الظهيرة) .
3 - استخدام المظلات الواقية لأشعة الشمس وخاصة بعد الاستحمام في البحر .
4 - الاستحمام بالمياه المالحة أو العذبة من العوامل التي تساعد على حرق الجلد بعد تعرضه للشمس ، لذا يجب استخدام المراهم الواقية من أشعة الشمس .
5 - ارتداء الملابس الطويلة والواسعة لتغطية معظم أجزاء الجسم.
6 - ارتداء قبعات الرأس لحماية الرأس من أشعة الشمس .
7 - استخدام المظلات الواقية للحماية من أشعة الشمس وخاصة بعد الخروج من الماء (البحر) .
8 - استخدام المراهم والكريمات الواقية من الإصابة بحروق أشعة الشمس
آلام الصدر
[size=16]أجلس في وضع منحن إلى الوراء بمقدار 45 درحة تقريباً . اذا كان الألم شديداً ومتواصلا، خصوصاً اذا امتد الى الكتفين او الذراعين او العنق ، فربما انت امام أزمة قلبية. استدع للحال سيارة اسعاف
الغص بالطعام
يغص احد الاشخاص بقطعة من اللحم. أسأله اذا كان يستطيع الكلام . اذا امكنه ذلك فمعناه ان الهواء يدخل الى رائتيه وبالتالي ففي وسعه ان يسعل ويقذف العائق الذي يغص به الى الخارج. اما اذا عجز عن الكلام، فأضربه بعقب يديك ضربات سرية وقوية على ظهره بين عظمتي الكتفين. لا تحاول ازاحة العائق باصبعك او دفع ماء او شراب في بلعومه. اذا بقي مجرى التنفس مسدوداً، استخدم " مناورة هيمليخ ". قف وراءه ولف ذراعيك حول خصره ، ثم اقبض احدى يديك وضع جانب الابهام على بطنه بين القفص الصدري والسرة . امسك بيديك الاخرى قبضة يدك الاولى واضغط بحركة سريعة مع دفع الى اعلى. كرر الحركة حتى ينزاح العائق
الجروح
جرح شخص يده فأخذت تنزف بغزارة. انزع من معصمه واصبعه الخاتم والساعة، وارفع ذراعه المصابة فوق مستوى القلب ثم اضغط الجرح مباشرة . اذا لم يكن احد الاوردة الرئيسية مقطوعاً، فان النزف يتوقف عادة بالضغط المباشر. اما اذا لم يتوقف، فاضغط على الوريد من الداخل ( في جروح الساق يكون الضغط على الوريد في اعلى الفخذ من الداخل ). لا تستعمل المرقأة (ضاغط لوقف النزف) الابعد اخفاق جميع الوسائل الاخرى، لأن هذه تمنع وصول الدم الى الطرف المصاب كله وربما سبب ذلك عطلا دائماً
نوبة السكري
شخص مصاب بدأ السكر في الدم بأ يتفصد عرقاً ويرتجف ويتصرف في حال من التشتت الفكري. لا تعطه حقنة انسولين او جرعة من العقاقير المضادة للسكري، اذ ربما تكون حالة ناجمة عن هبوط سريع في مستوى السكر في الدم ، وهذا ينتج عادة من تناول جرعة مفرطة من الانسلين. حاول ان ترفع مستوى السكر في دمه بان تدعه يتناول شرابا يحتوي على السكر او قطعة حلوى او يمص قطعة سكر
الصدمة الكهربائية
سلك كهربائي خارجي ينقل تياراً يسقط على شخص . قبل اي شيء يجب فصل جسد المصاب عن التيار الكهربائي . استخدم خشبة جافة او غصن شجرة لابعد السلك ، او اعقد بعض ثيابك حول المصاب و اجذبه بعيداً عن السلك. اذا امسكت بثيابه او حذائه، فربما عرضت نفسك للخطر لأن جسده قد يكون ناقلا للكرباء. تأكد من ان اي شيئ تستعمله هو جاف وغير ناقل للكهرباء وانك تقف على أرض جافة. اذا جست نبض صديقك وكان متوقفاً، فقد تضطر الى انعاشه بالتنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم، وربما استدعت الضرورة اللجوء الى الانعاش القبي - الرئوي، وهذا يستوجب تدريباً خاصاً
الصدمات
احد المصابين بحادث يبدو جلده ممتـقعاً وندياً ونبضه متسارعاً وتنفسه سطحيا او سريعاً او غير منتظم. هذه الاعراض تدل على الصدمه التي تأتي غالباً نتيجة اصابة جسدية خطيرة. تأكد من بقاء المصاب دافئاً وممدداً عل ظهره ومن بقاء قدميه مرتفعتين نحو 30 سنتمتراً فوق مستوى رأسه. هذا الوضع يحافظ حرارة الجسم ويساعد الدورة الدموية حتى وصول الاسعاف
حوادث السيارات
انت اول الواصلين الى موقع حادث اصطدام خطير. لا تنقل المصابين من اماكنهم الا اذا كان ذلك ضرورياً لسلامتهم مخ خطر آت. حاول ان تهديء روعهم وتبقيهم في وضع مريح. اذا كان أحدهم ينزف من أذنيه أو انفه أو فمه، فقد تكون جمجمته متصدعة وبقائه بلا حراك تخفف من احتمال تفاقم النزف. اذا كان يحس بخدر او نمل في ساقه او احد اطرافه، فذلك يدل على اصابة خطرة في ظهره او رقبته، وفي هذه الحال فان اي حركة قد تسبب له شللا او حتى الموت. اذا لم يقم لديك شك في ان رقبته مصابة،حاول أن تخفف صعوبة تنفسه باحناء رأسه الى الوراء لفتح مجرى التنفس. حاول اذ تيسر ذلك ،معالجة النزف او الحرق او الصدمة او الغيبوبة بالاساليب التي سبق ذكرها
ضربة الشمس
شخص ظل ساعات تحت اشعة الشمس الحادة. وفجأة شعر بعياء ودوار واصبح جلده حاراً وجافاً. الجلد الحار والجاف المترافق مع بلبلة عقلية دلالة على ضربة شمس. اعط الشخص شراباً بارداً ولكن لا تعطه منبهات (شاي او قهوة ). اخفض حرارة جسمه بوضعه في مغطس ماء دافىء تبرده تدريجياً باضافة قطع الثلج. ان ضربة الشمس أو لفحة الحرارة قد تكون مميتة خلال ساعات. اما نهك الحرارة فهو حال اقل خطراً ويتميز بظاهرة الجلد البارد المندي بالعرق. ضع المصاب في أبرد مكان ممكن واسقه ماء او عصير برتقال. ضع على راسه منشفة باردة
الغرق
سحبت شخص كاد ان يغرق. يبدو لك انه لا يتنفس، لكنك تشعر بنبضه الخفيف.ابدأ فوراً افراغ الماء من مجرى التنفس ثم باشر عملية الانعاش بالتنفس الاصطناعي، انك تضيع وقتاً ثميناً اذا انصرفت الى افراغ جوفه ايضاً من الماء الذي ابتلعه قبل المبادرة الى التنفس الاصطناعي
التسمم
ابتلع طفل مستحضر تلميع الاثاث وهو يشير بانه يحس حريقاً في فمه. الحروق حول الفم والتشنجات المعدية هي اعراض التسمم بالاحماض والمواد القلوية. بادر الى تخفيف مفعولها باعطاء الطفل اكواباً من الحليب او الماء فهذا يبطئ امتصاص الجسم لتلك المواد. لاتحاول ابداً ان تجعله يتقيأ لأن ذلك قد يسبب اذى اضافياً للمريء. أقراء التوصيات المدونة على علبة المستحضرات واتبع ارشادها
النزيف الخارجي
نزيف شرياني-نزيف وريدي-النزيف الشعيري
النزيف الشرياني
هو الدم الذي يخرج من الشرايين ويتميز بلونه الاحمر الفاتح لانه مشبع بالاكسجين والنزيف لايتخثر فيه بسرعه ويكون تدفقه سريع جدا لهذا يكون النزيف الشرياني اخطر انواع النزيف ويجب ايقافه بسرعه واخد التدابير الازمه لايقافه
النزيف الوريدي
هو الدم الذي يخرج من الوريد ويكون لونه احمر داكن لعدم وجود الاكسجين ويكون ثابت التدفق وعادة يسهل ايقافه اسرع من النزيف الشرياني ويجب ان ننوه ان النزيف من الاورده العميقه قد يكون غزيرا ويصعب ايقافه مثل النزيف الشرياني لذا على اي حال يجب ايقاف النزيف الوريدي
النزيف الشعيري
هو الدم الخارج من الشعيرات الدمويه وهو شبيه في لونه بالدم الوريدي وهذا النوع من النزيف لايشكل خطوره في الحال وغالبا مايتوقف لوحده لاكن يجب ايقافه وتطهيره لعدم التهابه
ماذا تفعل حيال ذلك:
الضغط المباشر
اضغط مباشرة على الجرح باستخدام ضماد او شاش واذا لم يتوقف النزيف استخدم ضغط اضافي بيدك مع مراعاة عدم التلوث بالدم لعدم نقل العدوىاذا لم يتوفر الشاش المعقم استحدم اي قطعة قماش او فوطه نظيفه لاتزيل الضماد من مكانه اذا لم يتوقف النزيف بل استخدم ضماد اخر فوق الضماد المشبع بالدم وترك الاثنين في مكانهما
رفع العضو المصاب
قد يساعد رفع العضو المصاب في ايقاف النزف الا ان الضغط المباشر على النزيف مطلوب ايضا واذا تم رفع العضو المصاب فان الجادبيه تساعد على تخفيض ضغط الدم وهذا من شأنه ان يبطىء النزيف
استخدام نقاط الضغط
اذا لم يتوقف النزيف يمكن استخدام نقاط الضغط وهي المستخدمه في ايقاف معظم حالات النزيف واكثر نقطتين سهلتين يغلب استعمالهما هما النقطه العضديه في الدراع اذا كان النزيف في اليد والنقطه الفخديه في منطقة الشريان الفخدي اذاكان النزيف في القدم ويتم استخدام نفاط الضغط فقط في حالة فشل ايقاف النزيف بالضغط المباشر او رفع العضو
(اسعاف الكسور)
الكسور المضاعفه المفتوحه
ويكون فيها الكسر بارز الى الخارج مصحوب بالنزيف
الكسور البسيطه المغلقه
يكون فيها الكسر مغلق مع وجود ورم في مكان الاصابه مع وجود الام شديد
اسعافها
بصوره عامه تحتاج الكسور الى التثبيت ويتم ذلك باستخدام الجبائر وهنالك اهداف من تثبيت الكسور وهي
منع الكسر المغلق ان يتحول الى كسر مفتوح
منع اتلاف الاعصاب والاوعيه المجاوره والانسجه الاخرى بالعضم المكسور
تقليل النزيف والورم
خفض الالم الناتج عن حركة الطرف المكسور
عند استخدام الجبائر هنالك عدة اسس يجب ان تراعيها لضمان عدم حدوث اي مضاعفات للمصاب وهي كالاتي
اشرح للمصاب ان تقويم الكسر قد يسبب الما مؤقتا سيزول بعد تقويم الكسر وتجبيره
يجب ازالة الملابس فوق منطقة الكسر
لاتحاول معالجة الكسراذاكان الكسر مشوه والدوره الدمويه مستمره لاتحاول تقويمه بل ثيته في مكانه وعلى حالته
تقويم الكسور ذات الزاويه الحاده للعضام الطويله كالفخد مثلا قبل التجبير
لاحظ وجود النبض بنهاية الطرف المكسورقبل وبعد تجبيره في حالة عدم حس النبض يجب ان تعيد محاولة التجبير مرة اخرى
استخدم جبائر شد ثابته ولاتتعامل مع الكسور بحركات قويه وسريعه اثناء تثبيت الكسور بل تعامل معها بلطف
في حالة الكسور المفتوحه لاتحاول دفع اطراف العضام البارزه الى الداخل لان ذلك يؤدي الى التلوث والعدوى فقط لف الكسر المفتوح بالضماد وذلك لايقاف النزيف اذاوجد مع تجبير الكسرعلى حاله
تدكر دائما ان الكسور يصاحبها الام شديده جدا قد يدخل المصاب من خلالها في صدمه من شدة الام لذا تعامل مع الكسور بحذر ولطف
[size=16]أجلس في وضع منحن إلى الوراء بمقدار 45 درحة تقريباً . اذا كان الألم شديداً ومتواصلا، خصوصاً اذا امتد الى الكتفين او الذراعين او العنق ، فربما انت امام أزمة قلبية. استدع للحال سيارة اسعاف
الغص بالطعام
يغص احد الاشخاص بقطعة من اللحم. أسأله اذا كان يستطيع الكلام . اذا امكنه ذلك فمعناه ان الهواء يدخل الى رائتيه وبالتالي ففي وسعه ان يسعل ويقذف العائق الذي يغص به الى الخارج. اما اذا عجز عن الكلام، فأضربه بعقب يديك ضربات سرية وقوية على ظهره بين عظمتي الكتفين. لا تحاول ازاحة العائق باصبعك او دفع ماء او شراب في بلعومه. اذا بقي مجرى التنفس مسدوداً، استخدم " مناورة هيمليخ ". قف وراءه ولف ذراعيك حول خصره ، ثم اقبض احدى يديك وضع جانب الابهام على بطنه بين القفص الصدري والسرة . امسك بيديك الاخرى قبضة يدك الاولى واضغط بحركة سريعة مع دفع الى اعلى. كرر الحركة حتى ينزاح العائق
الجروح
جرح شخص يده فأخذت تنزف بغزارة. انزع من معصمه واصبعه الخاتم والساعة، وارفع ذراعه المصابة فوق مستوى القلب ثم اضغط الجرح مباشرة . اذا لم يكن احد الاوردة الرئيسية مقطوعاً، فان النزف يتوقف عادة بالضغط المباشر. اما اذا لم يتوقف، فاضغط على الوريد من الداخل ( في جروح الساق يكون الضغط على الوريد في اعلى الفخذ من الداخل ). لا تستعمل المرقأة (ضاغط لوقف النزف) الابعد اخفاق جميع الوسائل الاخرى، لأن هذه تمنع وصول الدم الى الطرف المصاب كله وربما سبب ذلك عطلا دائماً
نوبة السكري
شخص مصاب بدأ السكر في الدم بأ يتفصد عرقاً ويرتجف ويتصرف في حال من التشتت الفكري. لا تعطه حقنة انسولين او جرعة من العقاقير المضادة للسكري، اذ ربما تكون حالة ناجمة عن هبوط سريع في مستوى السكر في الدم ، وهذا ينتج عادة من تناول جرعة مفرطة من الانسلين. حاول ان ترفع مستوى السكر في دمه بان تدعه يتناول شرابا يحتوي على السكر او قطعة حلوى او يمص قطعة سكر
الصدمة الكهربائية
سلك كهربائي خارجي ينقل تياراً يسقط على شخص . قبل اي شيء يجب فصل جسد المصاب عن التيار الكهربائي . استخدم خشبة جافة او غصن شجرة لابعد السلك ، او اعقد بعض ثيابك حول المصاب و اجذبه بعيداً عن السلك. اذا امسكت بثيابه او حذائه، فربما عرضت نفسك للخطر لأن جسده قد يكون ناقلا للكرباء. تأكد من ان اي شيئ تستعمله هو جاف وغير ناقل للكهرباء وانك تقف على أرض جافة. اذا جست نبض صديقك وكان متوقفاً، فقد تضطر الى انعاشه بالتنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم، وربما استدعت الضرورة اللجوء الى الانعاش القبي - الرئوي، وهذا يستوجب تدريباً خاصاً
الصدمات
احد المصابين بحادث يبدو جلده ممتـقعاً وندياً ونبضه متسارعاً وتنفسه سطحيا او سريعاً او غير منتظم. هذه الاعراض تدل على الصدمه التي تأتي غالباً نتيجة اصابة جسدية خطيرة. تأكد من بقاء المصاب دافئاً وممدداً عل ظهره ومن بقاء قدميه مرتفعتين نحو 30 سنتمتراً فوق مستوى رأسه. هذا الوضع يحافظ حرارة الجسم ويساعد الدورة الدموية حتى وصول الاسعاف
حوادث السيارات
انت اول الواصلين الى موقع حادث اصطدام خطير. لا تنقل المصابين من اماكنهم الا اذا كان ذلك ضرورياً لسلامتهم مخ خطر آت. حاول ان تهديء روعهم وتبقيهم في وضع مريح. اذا كان أحدهم ينزف من أذنيه أو انفه أو فمه، فقد تكون جمجمته متصدعة وبقائه بلا حراك تخفف من احتمال تفاقم النزف. اذا كان يحس بخدر او نمل في ساقه او احد اطرافه، فذلك يدل على اصابة خطرة في ظهره او رقبته، وفي هذه الحال فان اي حركة قد تسبب له شللا او حتى الموت. اذا لم يقم لديك شك في ان رقبته مصابة،حاول أن تخفف صعوبة تنفسه باحناء رأسه الى الوراء لفتح مجرى التنفس. حاول اذ تيسر ذلك ،معالجة النزف او الحرق او الصدمة او الغيبوبة بالاساليب التي سبق ذكرها
ضربة الشمس
شخص ظل ساعات تحت اشعة الشمس الحادة. وفجأة شعر بعياء ودوار واصبح جلده حاراً وجافاً. الجلد الحار والجاف المترافق مع بلبلة عقلية دلالة على ضربة شمس. اعط الشخص شراباً بارداً ولكن لا تعطه منبهات (شاي او قهوة ). اخفض حرارة جسمه بوضعه في مغطس ماء دافىء تبرده تدريجياً باضافة قطع الثلج. ان ضربة الشمس أو لفحة الحرارة قد تكون مميتة خلال ساعات. اما نهك الحرارة فهو حال اقل خطراً ويتميز بظاهرة الجلد البارد المندي بالعرق. ضع المصاب في أبرد مكان ممكن واسقه ماء او عصير برتقال. ضع على راسه منشفة باردة
الغرق
سحبت شخص كاد ان يغرق. يبدو لك انه لا يتنفس، لكنك تشعر بنبضه الخفيف.ابدأ فوراً افراغ الماء من مجرى التنفس ثم باشر عملية الانعاش بالتنفس الاصطناعي، انك تضيع وقتاً ثميناً اذا انصرفت الى افراغ جوفه ايضاً من الماء الذي ابتلعه قبل المبادرة الى التنفس الاصطناعي
التسمم
ابتلع طفل مستحضر تلميع الاثاث وهو يشير بانه يحس حريقاً في فمه. الحروق حول الفم والتشنجات المعدية هي اعراض التسمم بالاحماض والمواد القلوية. بادر الى تخفيف مفعولها باعطاء الطفل اكواباً من الحليب او الماء فهذا يبطئ امتصاص الجسم لتلك المواد. لاتحاول ابداً ان تجعله يتقيأ لأن ذلك قد يسبب اذى اضافياً للمريء. أقراء التوصيات المدونة على علبة المستحضرات واتبع ارشادها
النزيف الخارجي
نزيف شرياني-نزيف وريدي-النزيف الشعيري
النزيف الشرياني
هو الدم الذي يخرج من الشرايين ويتميز بلونه الاحمر الفاتح لانه مشبع بالاكسجين والنزيف لايتخثر فيه بسرعه ويكون تدفقه سريع جدا لهذا يكون النزيف الشرياني اخطر انواع النزيف ويجب ايقافه بسرعه واخد التدابير الازمه لايقافه
النزيف الوريدي
هو الدم الذي يخرج من الوريد ويكون لونه احمر داكن لعدم وجود الاكسجين ويكون ثابت التدفق وعادة يسهل ايقافه اسرع من النزيف الشرياني ويجب ان ننوه ان النزيف من الاورده العميقه قد يكون غزيرا ويصعب ايقافه مثل النزيف الشرياني لذا على اي حال يجب ايقاف النزيف الوريدي
النزيف الشعيري
هو الدم الخارج من الشعيرات الدمويه وهو شبيه في لونه بالدم الوريدي وهذا النوع من النزيف لايشكل خطوره في الحال وغالبا مايتوقف لوحده لاكن يجب ايقافه وتطهيره لعدم التهابه
ماذا تفعل حيال ذلك:
الضغط المباشر
اضغط مباشرة على الجرح باستخدام ضماد او شاش واذا لم يتوقف النزيف استخدم ضغط اضافي بيدك مع مراعاة عدم التلوث بالدم لعدم نقل العدوىاذا لم يتوفر الشاش المعقم استحدم اي قطعة قماش او فوطه نظيفه لاتزيل الضماد من مكانه اذا لم يتوقف النزيف بل استخدم ضماد اخر فوق الضماد المشبع بالدم وترك الاثنين في مكانهما
رفع العضو المصاب
قد يساعد رفع العضو المصاب في ايقاف النزف الا ان الضغط المباشر على النزيف مطلوب ايضا واذا تم رفع العضو المصاب فان الجادبيه تساعد على تخفيض ضغط الدم وهذا من شأنه ان يبطىء النزيف
استخدام نقاط الضغط
اذا لم يتوقف النزيف يمكن استخدام نقاط الضغط وهي المستخدمه في ايقاف معظم حالات النزيف واكثر نقطتين سهلتين يغلب استعمالهما هما النقطه العضديه في الدراع اذا كان النزيف في اليد والنقطه الفخديه في منطقة الشريان الفخدي اذاكان النزيف في القدم ويتم استخدام نفاط الضغط فقط في حالة فشل ايقاف النزيف بالضغط المباشر او رفع العضو
(اسعاف الكسور)
الكسور المضاعفه المفتوحه
ويكون فيها الكسر بارز الى الخارج مصحوب بالنزيف
الكسور البسيطه المغلقه
يكون فيها الكسر مغلق مع وجود ورم في مكان الاصابه مع وجود الام شديد
اسعافها
بصوره عامه تحتاج الكسور الى التثبيت ويتم ذلك باستخدام الجبائر وهنالك اهداف من تثبيت الكسور وهي
منع الكسر المغلق ان يتحول الى كسر مفتوح
منع اتلاف الاعصاب والاوعيه المجاوره والانسجه الاخرى بالعضم المكسور
تقليل النزيف والورم
خفض الالم الناتج عن حركة الطرف المكسور
عند استخدام الجبائر هنالك عدة اسس يجب ان تراعيها لضمان عدم حدوث اي مضاعفات للمصاب وهي كالاتي
اشرح للمصاب ان تقويم الكسر قد يسبب الما مؤقتا سيزول بعد تقويم الكسر وتجبيره
يجب ازالة الملابس فوق منطقة الكسر
لاتحاول معالجة الكسراذاكان الكسر مشوه والدوره الدمويه مستمره لاتحاول تقويمه بل ثيته في مكانه وعلى حالته
تقويم الكسور ذات الزاويه الحاده للعضام الطويله كالفخد مثلا قبل التجبير
لاحظ وجود النبض بنهاية الطرف المكسورقبل وبعد تجبيره في حالة عدم حس النبض يجب ان تعيد محاولة التجبير مرة اخرى
استخدم جبائر شد ثابته ولاتتعامل مع الكسور بحركات قويه وسريعه اثناء تثبيت الكسور بل تعامل معها بلطف
في حالة الكسور المفتوحه لاتحاول دفع اطراف العضام البارزه الى الداخل لان ذلك يؤدي الى التلوث والعدوى فقط لف الكسر المفتوح بالضماد وذلك لايقاف النزيف اذاوجد مع تجبير الكسرعلى حاله
تدكر دائما ان الكسور يصاحبها الام شديده جدا قد يدخل المصاب من خلالها في صدمه من شدة الام لذا تعامل مع الكسور بحذر ولطف
[/size][/size]
» دعوة لإزالة كشك خشبى امام كوبرى البخارى
» ندوات الموطنة بالتنسيق بين مجلس مدينة الزرقا والتربية والتعليم
» مسابقة أوائل الطلبة بمركز الزرقا
» استنكار السيد/رئيس مركز الزرقا و جميع العاملين/ حادث كنيسة القديسين
» استنكارمعهد الزرقا الاعدادى الثانوى لحادث كنيسة القدسين
» استئناف مشروعات الصرف الصحى بقرى مركز الزرقا
» حوار مع سجــادة صلاة
» حوار مع سجــادة صلاة
» الطريقة الصحيحة لإستعمال وحفظ الادوية
» تلميذ وعالم
» شمعة وسط الظلام البيئى
» دعوة لازالة العائق الخرسانى المقام على طريق دمياط بطول مدينة الزرقا
» تهنئه لسياده العميد/ممدوح هجرس بمناسبه الترقيه لدرجه وكيل وزاره
» الصرف الصحى فى قرى مركز الزرقا
» تهنئـه بمناسبه عيد دمياط القومى
» السمــاء لاتمطــــر ذهــبا
» الاطفـــــال والبيئــــه
» البيئة ومفهومها وعلاقتها بالإنسان
» تأثير المجالات الكهرومغناطيسية علي الأنسان والأجهزة
» التدخين
» التلوث
» دراسه جدوى لمشروع انتاج الصابون
» الجمعيات الاهليه فى مصر
» تسع أسرار لقلب أكثر صحة
» ترشيد الاستهلاك
» ســـــاعه الارض
» الزعيم مصطفي كامل
» طلعت حرب
» حقوق وواجبات الموظف العام .
» فن صناعة الأثاث بدمياط
» فن الرسم على غبار زجاج السيارات
» نصائح للحفاظ علي البيئة
» جريدة الجمهورية /*/ 1.5 مليون طفل يموتون سنوياً بسبب التلوث
» جريدة الجمهورية // العرب مهددون بالعطش
» حساسية الأنف .. ما هي
» الكولسترول .. الوقاية خير من العلاج
» الرياضة أفضل سلاح لمواجهة الامراض
» نصائح طبية عامة
» صداع الجيوب الأنفية ... اسبابة و طرق تخفيفه
» التعليم في مصر
» ماذا تعرف عن نهر النيل
» نصائح عن الصحة - نصائح صحية
» مصعب بن عمير
» البخاري
» واجبات العمال
» تفتيش العمل والضبطية القضائية والعقوبات
» السلامة والصحة المهنية وتأمين بيئة العمل
» اهوال القبور
» موسوعه عن عثمان بن عفان